Гінекологія

Гінекологія

Я впевнений, що гінеколог має бути лікарем з високим рівнем довіри з боку пацієнтки. Я не саджаю зразу на крісло, розмовляю коректно стосовно Ваших проблем, аргументую та пояснюю план лікування для Вашого повного розуміння. Важливі не тільки ліки, але й процес лікування.

  • Робота за принципом доказової медицини – призначаємо потрібне.
  • За 2-3 прийоми намагаюсь вирішити Вашу проблему.
  • Все на одному місці – консультація, аналізи, ультразвукове дослідження.
    1. Біль внизу живота.
    2. Проблема з настанням вагітності.
    3. Дискомфорт при статевих контактах.
    4. Підбір методу контрацепції або його заміна.
    5. Зуд, печіння або підозрілі виділення.
    6. Зміни з боку менструального циклу.
    7. Ущільнення в ділянці паху або молочних залоз.
    8. Планові профілактичні огляди – простіше попередити, ніж лікувати.

До Ваших послуг

Скорочено ЗЗОМТ. Це захворювання жіночих статевих органів. Вони є наслідками, що часто викликаються ІПСШ, такими як хламідія, мікоплазма, уреаплазма, трихомонада. Також причинами можуть бути інші інфекції, що не передаються статевим шляхом.

Ви можете захворіти на ЗЗОМТ з великою ймовірністю, якщо:

  1. маєте ІПСШ, але не отримуєте лікування;
  2. маєте більше одного статевого партнера;
  3. маєте статевого партнера, який має інших статевих партнерів крім Вас;
  4. мали ЗЗОМТ раніше;
  5. ведете активне статеве життя – Ваш вік 25 років і менше;
  6. маєте внутрішньоматковий контрацептивний засіб (ВМК).

Симптоми запального захворювання органів малого тазу:

  1. біль в нижніх відділах живота;
  2. підвищення температури тіла;
  3. незвичайні виділення з піхви, часто з неприємним запахом;
  4. біль та/або кровотеча з піхви при статевому акті;
  5. біль під час сечовипускання
  6. міжменструальна кровотеча.

Також треба звернути увагу, що симптоми можуть бути слабко вираженими або відсутніми взагалі.

Що робити:

  1. зробити обстеження у лікаря, якщо Ви помітили будь – який з цих симптомів;
  2. обов`язково звернутись до лікаря, якщо Ви вважаєте, що у Вас або Вашого статевого партнера (-ов) є ІПСШ або був
    контакт з особою, у якої виявили ІПСШ;
  3. обов`язково звернутися до лікаря, якщо Ви помітили у себе нетипові виділення, біль при сечовипусканні, зміни з боку
    менструального циклу;
  4. проходити обстеження на ІПСШ кожного року, якщо Ви ведете активне статеве життя і Ваш вік 25 років і менше;
  5. відверто спитати лікаря щодо необхідності обстеження на ІПСШ, якщо Ви ведете активне статеве життя.
  1. проведення кольпоскопії;
  2. лікування даної патології з використанням лазера (радіохвильової коагуляції).

Дані методики забезпечують швидке загоєння, не призводять до утворення рубців і є найбільш доцільними у жінок, що ще не народжували.

  1. кісти та доброякісні новоутворення яєчників;
  2. позаматкова вагітність;
  3. розсічення злук;
  4. безплідність;
  5. стерилізація;
  6. видалення окремо вузлів міоми матки «консервативна міомектомія» (при необхідності збереження органу).

Дані операції мають значну перевагу перед традиційними «відкритими» втручаннями: невеликі розрізи, швидке відновлення після операції, відсутність значної кількості злук в черевній порожнині, невеликий час перебування в стаціонарі (1 – 3 доби).

Виконуються наступні операції:

  1. «звичайна, відкрита, порожнинна» екстирпація і надпіхвова (зі збереженням шийки матки) ампутація матки. Дана
    операція показана для жінок, що вже реалізували свою репродуктивну функцію.
  2. консервативна міомектомія (видалення тільки фіброміоми зі збереженням матки). Ця операція показана для жінок, що ще
    планують вагітність або зацікавлені в збереженні матки.

Видалення поліпів каналу шийки матки.
Якщо у Вас виявили поліп шийки матки, і Ви думаєте, чи видаляти його, то запишіться на прийом. Я проаналізую ситуацію і визначу найбільш оптимальну тактику лікування.

Діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки – інструментальне видалення слизової оболонки порожнини матки та каналу шийки матки з метою оцінки стану та виявлення патологічних процесів. Процедура проводиться в умовах стаціонару.

Дане оперативне втручання призначають при наявності симптомів:

  1. порушення менструального циклу та міжменструальних кровянистих виділеннях зі статевих шляхів;
  2. тривала та болісна менструація;
  3. кровянисті виділення в менопаузі.

В даних випадках вишкрібання призначається з метою отримання зразку слизової оболонки порожнини матки (ендометрію). Наступне гістологічне дослідження допомагає встановити точний діагноз.

Даний метод оперативного лікування відноситься до категорії малоінвазивних втручань і дозволяє діагностувати та вилікувати значний обсяг з патології порожнини матки. На відміну від «традиційного» вишкрібання гістероскопія дозволяє побачити «проблему», тому що в порожнину матки вводиться камера, що дає зображення. Наявність додаткового спеціального інструментарію дозволяє проводити діагностику, видалення та біопсію різноманітних утворень.

Покази для проведення гістеросокпії:

  1. поліп ендометрію (тіла матки);
  2. поліп шийки матки;
  3. міома матки з підслизовим розташуванням вузла;
  4. ендометріоз матки (аденоміоз);
  5. гіперплазія ендометрію;
  6. перетинка в матці;
  7. внутрішньоматкові сінехії (злуки);
  8. наявність внутрішньоматкового контрацептиву (неможливість видалити його ззовні);
  9. діагностична процедура при безплідності.

Дане оперативне втручання проводиться під короткочасним знеболенням (наркозом).

Тривалість перебування в стаціонарі складає декілька годин.

Бартолінові залози розташовані навколо входу в піхву і виділяють секрет, що зволожує піхву під час статевого акту. Інколи вихідні отвори протоків цих залоз закриваються, що призводить до накопичення секрету та утворення кісти. При приєднанні вторинної інфекції розвивається запальний процес – абсцес бартолінової залози.

Симптоми:

  1. утворення, що піднімається над поверхнею слизової оболонки входу в піхву;
  2. дискомфорт при ході або сидінні;
  3. біль під час статевого акту.

Послуги:

  1. видалення залози;
  2. видалення кісти залози за допомогою коагуляції;
  3. розкриття та лікування абсцесу залози.

Операція, що проводиться на малих статевих губах, якщо жінку не задовольняє їх зовнішній вигляд, розмір або колір.

Лікування проводиться в умовах стаціонару під місцевим або загальним знеболенням. В той же день пацієнтка може бути відпущена додому.

Як підготуватися до даної процедури?

Процедура введення ВМК не може бути виконана при наявності будь яких статевих інфекцій та інших гінекологічних захворювань. Тому перед встановленням лікар проводить загальний гінекологічний огляд з взяттям мазків на ступінь чистоти піхви та онкоцитологію, виконує ультразвукове дослідження. Якщо будуть виявлені інфекції або інші гінекологічні захворювання, то процедура відкладається до одужання.

Опущення або випадіння внутрішніх статевих органів є комплексним станом. В основі виникнення даної проблеми є тривале підвищення внутрішньочеревного тиску, що обумовлене тяжкою фізичною працею, хронічними захворюваннями легень, закрепами, тяжкими або ускладненими пологами. Також важливим є дистрофічні зміни щодо сполучної тканини, які розвиваються та прогресують в період менопаузи.
Лікування:

  1. піхвова екстирпація (видалення) матки з укріпленням тазових структур власними тканинами в різних модифікаціях;
  2. пластика передньої/задньої стінок піхви власними тканинами
  3. використання для пластики піхви різноманітних сітчастих імплантів.

Слабкість сфінктера сечового міхура і сечовипускального каналу – уретри призводить до мимовільного підтікання сечі при короткочасному підвищенні внутрішньочеревного тиску під час стресової фізичного навантаження – стрибках, бігу або піднятті важкого,  сміху, кашлі або чханні.

Основна причина – зменшення кількості колагену в тканинах, що входять до складу підтримуючого апарату тазового дна, сфінктерах сечового міхура і уретри. Ослаблення тазового дна призводить до зміщення – опущення сечового міхура і уретри з порушенням функції утримання сечі.

На даний час розроблены та впроваджены надійні хірургічні методи корекції з використанням мінімально інвазивних слінгових процедур,що забезпечують зміцнення сфінктера уретри з негайним відновленням його функції.